腹膜炎和胃穿孔在病因、症狀、體徵、輔助檢查、治療方式等方面上存在不同。
1. 病因：腹膜炎病因多樣，可由細菌感染、化學刺激、物理損傷等引發，像闌尾炎穿孔、外傷致腸破裂等；胃穿孔主要因胃潰瘍病情進展，胃壁組織被胃酸和胃蛋白酶侵蝕穿透，或因外傷、藥物刺激等因素導致。
2. 症狀：腹膜炎典型症狀為腹痛，疼痛劇烈且瀰漫全腹，伴有惡心、嘔吐、發熱，病情嚴重時會出現感染性休克；胃穿孔起病急，突發上腹部刀割樣劇痛，迅速蔓延至全腹，早期惡心、嘔吐明顯，休克症狀相對出現較晚。
3. 體徵：腹膜炎患者腹部有壓痛、反跳痛、肌緊張，即板狀腹，腸鳴音減弱或消失；胃穿孔患者除有腹膜炎體徵外，肝濁音界縮小或消失，還可能有移動性濁音。
4. 輔助檢查：腹膜炎通過血常規可見白細胞計數升高，腹部超聲、CT可發現腹腔積液、感染灶；胃穿孔做立位腹部平片，多數可見膈下游離氣體，有助於診斷。
5. 治療方式：腹膜炎治療根據病因選擇，如抗感染、手術處理原發病灶；胃穿孔治療需禁食、胃腸減壓、抗感染，多數需手術修補穿孔。
日常生活中，要養成良好的飲食習慣，規律飲食，避免暴飲暴食，減少刺激性食物攝入，積極治療胃潰瘍等基礎疾病。若出現腹痛等不適症狀，應及時就醫，明確診斷，嚴格按照醫生的治療方案進行治療，定期復查。
