小三陽和攜帶者在病毒複製活躍度、肝功能狀態、傳染性、症狀表現、治療需求方面存在不同。
1. 病毒複製活躍度：小三陽患者體內乙肝病毒複製相對不活躍，病毒載量通常較低；而乙肝病毒攜帶者病毒複製情況較為複雜，部分攜帶者病毒複製活躍，病毒載量較高，部分則複製不活躍。
2. 肝功能狀態：小三陽患者肝功能可能出現異常，轉氨酶、膽紅素等指標可能升高，提示肝臟有一定程度的損傷；乙肝病毒攜帶者肝功能大多處於正常狀態，肝臟沒有明顯的炎症反應。
3. 傳染性：小三陽由於病毒複製不活躍，傳染性相對較弱；乙肝病毒攜帶者中，病毒複製活躍的攜帶者傳染性較強，複製不活躍的攜帶者傳染性相對較弱。
4. 症狀表現：小三陽患者可能出現乏力、食慾減退、惡心、腹脹、肝區疼痛等症狀；乙肝病毒攜帶者多數沒有明顯的臨床症狀，往往是在體檢時被發現感染乙肝病毒。
5. 治療需求：小三陽若肝功能異常、有肝纖維化等情況，通常需要進行抗病毒、保肝等治療；乙肝病毒攜帶者若肝功能正常、肝臟無明顯病變，一般不需要特殊治療，但需定期復查。
無論是小三陽還是乙肝病毒攜帶者，都要保持健康的生活方式，如規律作息、均衡飲食、避免飲酒和過度勞累等。同時，都應按照醫生的建議定期進行檢查，以便及時發現病情變化並採取相應措施。
