高鉀處理方法有停用含鉀藥物、促進鉀離子向細胞內轉移、增加鉀離子排泄、鈣劑拮抗、血液透析等。
1. 停用含鉀藥物:立即停止使用一切可能導致血鉀升高的藥物,包括口服補鉀制劑、保鉀利尿劑等,防止鉀進一步攝入,減少外源性鉀的來源,避免血鉀持續上升加重病情。
2. 促進鉀離子向細胞內轉移:可通過靜脈輸注葡萄糖加胰島素溶液,促使鉀離子隨葡萄糖進入細胞內,降低血鉀濃度;也可使用碳酸氫鈉溶液,鹼化細胞外液,促使鉀離子進入細胞內,同時糾正酸中毒。
3. 增加鉀離子排泄:使用排鉀利尿劑,如呋塞米等,通過腎臟增加鉀離子的排出;還可進行陽離子交換樹脂口服或灌腸,使鉀離子從腸道排出體外。
4. 鈣劑拮抗:靜脈注射鈣劑,如葡萄糖酸鈣等,可對抗高鉀對心肌的毒性作用,穩定心肌細胞膜電位,防止心律失常等嚴重併發症。
5. 血液透析:對於嚴重高鉀血症,尤其是伴有急性腎損傷或慢性腎衰竭等腎臟排泄功能嚴重受損的患者,血液透析是快速有效降低血鉀的方法,能直接清除體內過多的鉀離子。
高鉀血症患者日常要注意飲食控制,減少高鉀食物攝入,如香蕉、土豆等。定期復查血鉀,關注血鉀變化。若患有腎臟疾病等易導致高鉀血症的基礎疾病,需積極治療原發病。出現不適症狀及時就醫,嚴格遵醫囑治療,不可自行增減藥物劑量。