肉毒素的作用機理包括阻斷神經肌肉接頭處的乙酰膽鹼釋放、抑制乙酰膽鹼囊泡與突觸前膜融合、減少神經遞質的合成與轉運、調節細胞內信號通路、影響肌肉基因表達等。
1. 阻斷神經肌肉接頭處的乙酰膽鹼釋放：肉毒素經內化作用進入神經末梢後，能夠特異性地切割與乙酰膽鹼釋放相關的蛋白質，從而阻礙乙酰膽鹼從突觸前膜釋放到突觸間隙，使神經衝動無法正常傳遞到肌肉，肌肉因得不到收縮信號而鬆弛。
2. 抑制乙酰膽鹼囊泡與突觸前膜融合：肉毒素作用於神經末梢，干擾了囊泡與突觸前膜融合所需的蛋白復合物的正常功能，使得乙酰膽鹼囊泡不能順利與突觸前膜結合併釋放乙酰膽鹼，進而影響肌肉收縮。
3. 減少神經遞質的合成與轉運：肉毒素還可對神經遞質的合成和轉運過程產生影響，降低乙酰膽鹼的合成量以及在神經末梢的轉運效率，從源頭減少可釋放的乙酰膽鹼數量，最終實現對肌肉活動的調控。
4. 調節細胞內信號通路：肉毒素進入細胞後，能夠通過影響細胞內的信號傳導分子和通路，改變細胞的生理活動，間接影響肌肉的收縮和舒張功能，對肌肉的狀態進行調整。
5. 影響肌肉基因表達：肉毒素作用於肌肉細胞後，會在一定程度上影響與肌肉收縮、生長等相關基因的表達水平，從基因層面改變肌肉的特性和功能，達到放鬆肌肉等效果。
在使用肉毒素時，務必選擇正規醫療機構和有資質的醫生進行操作。因為肉毒素的劑量、注射部位等都需要精准把控，稍有不慎可能引發不良反應。同時，術後要遵循醫生的建議做好護理，密切關注身體反應，若出現異常應及時就醫。
