上尿路結石的臨床表現有疼痛、血尿、惡心嘔吐、尿頻尿急尿痛、發熱等。
1. 疼痛:上尿路結石引發的疼痛較為常見,可為鈍痛或絞痛。鈍痛多為隱痛,程度相對較輕,可持續存在;絞痛則常突然發作,疼痛劇烈,呈陣發性,可沿輸尿管行徑向下放射至下腹部、腹股溝區、會陰部等,患者常輾轉不安、大汗淋灕。
2. 血尿:多數患者會出現血尿,可為肉眼血尿或鏡下血尿。肉眼血尿時尿液呈洗肉水樣或血色;鏡下血尿則需通過顯微鏡才能發現紅細胞增多,血尿一般在疼痛後出現。
3. 惡心嘔吐:結石導致輸尿管梗阻,引起輸尿管痙攣,刺激胃腸道,引發惡心、嘔吐等症狀,嘔吐物多為胃內容物。
4. 尿頻尿急尿痛:結石刺激尿路黏膜,可出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀,提示結石可能已接近膀胱或已進入膀胱。
5. 發熱:當結石合併感染時,可出現發熱症狀,體溫可高達38℃甚至更高,嚴重時可伴有寒戰,若不及時控制感染,可能引發嚴重併發症。
日常生活中,要注意多喝水、多排尿,每日飲水量宜在2000 - 3000毫升以上,以稀釋尿液,減少晶體沈積。飲食上,避免高草酸、高鈣食物攝入,如菠菜、堅果等。定期體檢,早發現問題並遵醫囑治療,防止結石進一步發展和引發其他併發症。