腎衰竭的臨床表現有水電解質紊亂、酸鹼平衡失調、消化系統症狀、心血管系統症狀、血液系統症狀等。
1. 水電解質紊亂:腎衰竭時腎臟對水和電解質的調節功能受損,可出現水鈉瀦留,表現為水腫、高血壓等;也可能出現低鈉血症,導致乏力、惡心、嘔吐等。鉀代謝紊亂也較為常見,高鉀血症可引起心律失常,嚴重時可致心臟驟停;低鉀血症則會出現肌無力、腹脹等症狀。
2. 酸鹼平衡失調:腎臟排泄酸性代謝產物及調節酸鹼平衡能力下降,易出現代謝性酸中毒,患者可表現為呼吸深快、乏力、食慾不振、惡心、嘔吐等,嚴重時可影響心血管及中樞神經系統功能。
3. 消化系統症狀:這是腎衰竭較早且常見的症狀,從食慾不振、惡心、嘔吐到口腔有尿味、消化道出血等都可能出現。主要是由於體內毒素蓄積刺激胃腸道黏膜,以及胃腸道的自主神經功能紊亂等因素導致。
4. 心血管系統症狀:可出現高血壓,長期高血壓還會加重心臟負擔,引發心力衰竭,表現為呼吸困難、乏力、水腫等。同時,還可能出現心包炎,有心前區疼痛等症狀。
5. 血液系統症狀:常表現為貧血,患者會有面色蒼白、頭暈、乏力等症狀,主要是由於腎臟分泌促紅細胞生成素減少所致。還可能有出血傾向,如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。
腎衰竭患者在日常生活中要注意休息,避免勞累,嚴格控制水分和鹽分的攝入,遵循低鹽、優質低蛋白飲食原則。定期復查腎功能、電解質等指標,按照醫生的囑咐規律服藥,不可自行增減藥量或停藥,以便及時發現問題並調整治療方案,延緩疾病進展。