股骨頭壞死主要臨床表現有疼痛、活動受限、跛行、肌肉萎縮、關節畸形等。
1. 疼痛:早期多為隱痛、鈍痛,間歇性發作,勞累、久站或行走後加重,休息後緩解。隨著病情發展,疼痛逐漸加重,轉為持續性疼痛,甚至在夜間也會因疼痛而影響睡眠。疼痛部位主要在腹股溝區、臀部、大腿內側等,可向膝部放射。
2. 活動受限:髖關節的活動範圍逐漸減小,表現為內旋、外展、屈曲等活動障礙。患者可能無法正常下蹲、盤腿,穿鞋襪等日常動作也會變得困難。這是由於股骨頭結構破壞,關節軟骨磨損,以及周圍組織粘連等原因導致。
3. 跛行:由於疼痛和髖關節功能受限,患者行走時會出現跛行。早期可能為間歇性跛行,即行走一段距離後出現跛行,休息後緩解;後期隨著病情加重,跛行逐漸變為持續性。
4. 肌肉萎縮:長期的疼痛和活動減少,會導致髖關節周圍的肌肉,如臀大肌、臀中肌、股四頭肌等出現廢用性萎縮。肌肉萎縮會進一步影響髖關節的穩定性和運動功能。
5. 關節畸形:晚期股骨頭壞死嚴重,股骨頭塌陷、變形,髖關節間隙變窄,可導致關節畸形,如髖關節內翻或外翻畸形等,嚴重影響患者的生活質量。
日常生活中要注意避免過度勞累和髖關節的過度負重,盡量減少長時間站立和行走。控制體重,減輕髖關節壓力。同時,務必嚴格按照醫生的囑咐進行治療和康復訓練,定期復查,以便及時瞭解病情變化並調整治療方案。