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被草爬子咬了怎麼知道是否得了森林腦炎

發佈時間:2025-07-25 08:57:31
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

被草爬子咬後可通過症狀表現、血液檢查、腦脊液檢查、病毒分離、影像學檢查等判斷是否得了森林腦炎。

1. 症狀表現:森林腦炎發病初期會出現高熱、頭痛、惡心、嘔吐等類似感冒症狀,隨著病情發展,會有頸部肌肉、肩胛肌、上肢肌肉等出現遲緩性癱瘓,還可能有視力減退、吞咽困難、言語障礙等神經症狀,部分患者會有不同程度意識障礙,如嗜睡、譫妄、昏迷等。

2. 血液檢查:通過檢測血液中相關抗體,如特異性IgM抗體,若呈陽性,對診斷有重要提示意義,一般在發病後數天即可出現,有助於早期診斷。同時血常規等檢查可輔助判斷是否存在感染及感染類型。

3. 腦脊液檢查:腦脊液壓力可能增高,外觀無色透明或微混,細胞數輕度增加,以淋巴細胞為主,蛋白含量輕度增高,糖和氯化物正常,這些特徵有助於與其他腦部疾病相鑒別。

4. 病毒分離:從患者血液、腦脊液等標本中分離出森林腦炎病毒,是確診的金標準,但病毒分離技術要求高、操作複雜,且陽性率有限。

5. 影像學檢查:頭顱CT或MRI等影像學檢查可幫助觀察腦部結構和病變情況,若存在炎症損傷,可發現相應異常信號影,輔助診斷及評估病情嚴重程度。

被草爬子咬後若出現不適症狀應及時就醫,積極配合醫生進行相關檢查診斷。日常生活中在草爬子易出沒地區活動時要做好防護,如穿長袖長褲、扎緊袖口褲腳等。一旦發現被草爬子叮咬,不要自行隨意拔除,應盡快前往醫院處理,降低感染疾病風險。

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