痛風性腎病的臨床表現有夜尿增多、蛋白尿、血尿、腎功能不全、腎絞痛等。
1. 夜尿增多:早期痛風性腎病患者腎小管功能受損,對尿液的濃縮功能下降,導致夜尿次數明顯增多,從原本不起夜或偶爾起夜一次,變為每晚起夜2-3次甚至更多,影響患者睡眠質量。
2. 蛋白尿:隨著病情發展,腎小球濾過功能受影響,蛋白質漏出到尿液中形成蛋白尿。尿常規檢查可發現尿蛋白陽性,早期可能為微量蛋白尿,逐漸發展為大量蛋白尿,尿液表面會出現細小且不易消散的泡沫。
3. 血尿:部分患者會出現血尿,多為鏡下血尿,即通過顯微鏡才能觀察到紅細胞。少數嚴重情況下可出現肉眼血尿,尿液呈洗肉水樣或血色,這是由於腎臟組織損傷,紅細胞進入尿液所致。
4. 腎功能不全:病情持續進展,腎臟功能嚴重受損,出現腎功能不全。患者會有乏力、惡心、嘔吐、食慾不振等症狀,血肌酐、尿素氮等指標升高,最終可能發展為腎衰竭,需要透析或腎移植治療。
5. 腎絞痛:尿酸鹽結晶在腎盂、輸尿管等部位沈積、梗阻,引起腎絞痛。疼痛劇烈,常突然發作,可向會陰部、下腹部放射,患者輾轉反側、痛苦不堪,還可能伴有惡心、嘔吐等症狀。
痛風性腎病患者日常要嚴格控制飲食,避免高嘌呤食物,如動物內臟、海鮮等,戒煙戒酒,多飲水促進尿酸排泄。同時,需嚴格按照醫生囑咐規律服藥,控制血尿酸水平,定期復查腎功能等指標,以便及時調整治療方案,延緩病情進展。