腎小球腎炎的主要臨床表現有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能損害等。
1.蛋白尿:腎小球濾過膜受損,導致血漿蛋白濾出增多,超過腎小管重吸收能力,從而出現蛋白尿。尿液中可出現大量泡沫,且長時間不消散,這是由於蛋白質改變了尿液表面張力所致。
2.血尿:包括鏡下血尿和肉眼血尿。鏡下血尿需通過顯微鏡才能發現紅細胞;肉眼血尿則可直接觀察到尿液顏色發紅,呈洗肉水樣或濃茶色,因為紅細胞進入尿液,其顏色改變與出血量及在尿液中停留時間有關。
3.水腫:常從眼瞼、顏面部開始,逐漸蔓延至下肢及全身。因為腎小球濾過率下降,水鈉瀦留,以及血漿膠體滲透壓降低,液體從血管內進入組織間隙引起。
4.高血壓:腎實質病變及腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活等因素,導致血壓升高。血壓可持續或間歇性升高,部分患者可能伴有頭痛、頭暈等症狀。
5.腎功能損害:早期可出現肌酐清除率下降,隨著病情進展,血肌酐、尿素氮等指標升高,最終可發展為腎衰竭,影響全身各系統功能。
腎小球腎炎患者日常要注意休息,避免勞累,防止感染。飲食上遵循低鹽、低脂、優質低蛋白原則,控制水分攝入。定期復查腎功能、尿常規等指標,嚴格按照醫生的治療方案用藥,不可自行增減藥量或停藥,以便及時發現病情變化並調整治療。