肛裂的臨床表現有疼痛、便血、便秘、瘙癢、哨兵痔等。
1.疼痛：是肛裂的主要症狀，其特點是排便時突發刀割樣疼痛，這是由於糞便刺激潰瘍面的神經末梢所致。便後數分鐘疼痛緩解，隨後因肛門括約肌反射性痙攣，再次劇痛，可持續半小時到數小時，直至括約肌疲勞鬆弛後疼痛才逐漸消失，臨床上稱為疼痛週期。
2.便血：一般量較少，多在便紙上見血跡，或排便時滴血，少數呈噴射狀出血，色鮮紅，因為排便時糞便擦破潰瘍面的小血管引起。
3.便秘：患者因害怕排便時的疼痛，有意減少排便次數，糞便在腸道內停留時間延長，水分被吸收，變得乾結，而乾結的糞便又會加重對肛裂的損傷，形成惡性循環。
4.瘙癢：由於肛裂潰瘍面及皮下瘻管的分泌物，或因肛門括約肌鬆弛時黏液流出肛門外，刺激肛周皮膚引起瘙癢，長期可導致肛周皮膚濕疹等病變。
5.哨兵痔：肛裂裂口下端皮膚因炎症、水腫及靜脈、淋巴回流受阻，形成袋狀皮垂向下突出於肛門外，形似哨兵，故稱為哨兵痔。
日常生活中，要注意保持大便通暢，多吃富含膳食纖維的食物，避免久坐，養成良好的排便習慣。出現相關症狀應及時就醫，遵醫囑進行治療，不要自行用藥或拖延，以免延誤病情，加重痛苦。
