胎盤前置的症狀主要有妊娠晚期或臨產時發生無誘因、無痛性反復陰道流血、貧血及休克、胎位異常、產後出血、植入性胎盤等。
1. 妊娠晚期或臨產時發生無誘因、無痛性反復陰道流血:這是胎盤前置最典型的症狀。妊娠晚期子宮下段逐漸伸展,牽拉宮頸內口,而附著在此處的胎盤不能相應伸展,導致前置部分的胎盤自其附著處剝離,血竇破裂出血。初次出血量一般不多,剝離處血液凝固後,出血可暫時停止,但隨著子宮下段不斷伸展,出血常反復發生,且出血量越來越多。
2. 貧血及休克:由於反復多次或大量陰道流血,患者可出現貧血,貧血程度與出血量成正比。嚴重時可發生休克,危及孕婦及胎兒生命。
3. 胎位異常:因胎盤前置佔據子宮下段,影響胎先露部銜接入盆,故胎位異常如臀先露、肩先露等較為常見。
4. 產後出血:分娩後由於子宮下段肌組織菲薄,收縮力較差,附著於此處的胎盤剝離後血竇不易閉合,常發生產後出血,量多且難以控制。
5. 植入性胎盤:胎盤前置發生胎盤植入的風險較高,因子宮下段蛻膜發育不良,胎盤絨毛可穿透底蛻膜侵入子宮肌層,導致胎盤植入,增加了處理的難度和風險。
胎盤前置對母嬰安全威脅較大,孕婦一旦確診,務必嚴格遵醫囑,減少活動,多臥床休息,密切觀察自身情況,按時產檢。若出現陰道流血等異常,需立即就醫,積極配合醫生治療,保障自身與胎兒健康。