腎小球疾病的臨床表現有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能損害等。
1. 蛋白尿:是指尿蛋白持續超過150mg/d,或尿蛋白/肌酐比率男性>2.5mg/mmol,女性>3.5mg/mmol。當尿蛋白超過3.5g/d,稱為大量蛋白尿。這是由於腎小球濾過膜的屏障作用受損,導致血漿蛋白從尿液中丟失。
2. 血尿:分為肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿指肉眼能見到尿呈血色或洗肉水樣;鏡下血尿指離心後尿沈渣鏡檢每高倍視野紅細胞超過3個。血尿可分為單純性血尿,也可伴蛋白尿、水腫等其他表現。
3. 水腫:常為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫,嚴重者可波及全身。主要是因為腎小球濾過率下降,而腎小管重吸收功能相對正常,導致球-管失衡,引起水鈉瀦留。
4. 高血壓:部分患者會出現血壓升高,多為容量依賴性高血壓,少數為腎素依賴性高血壓。長期高血壓會加重腎臟損害,形成惡性循環。
5. 腎功能損害:表現為血肌酐、尿素氮升高,內生肌酐清除率下降等。隨著病情進展,可逐漸發展為腎衰竭,出現惡心、嘔吐、貧血等一系列症狀。
日常生活中要注意休息,避免勞累、感染等加重腎臟負擔的因素。飲食上要控制鹽、蛋白質的攝入,遵循低鹽、優質低蛋白飲食原則。定期復查腎功能、尿常規等指標,嚴格按照醫生的囑咐用藥,不要自行增減藥量或停藥,以便及時發現病情變化並進行調整治療。