肝硬化門脈高壓的臨床表現有脾大、側支循環建立與開放、腹水、胃腸淤血、肝肺綜合徵等。
1. 脾大:脾臟因長期淤血而腫大,多為輕、中度腫大,部分可達臍下。晚期脾大常伴有脾功能亢進,導致白細胞、紅細胞及血小板減少。
2. 側支循環建立與開放:門靜脈壓力增高時,為了使淤滯在門靜脈系統的血液回流,門靜脈與腔靜脈之間的交通支大量開放並擴張形成側支循環。臨床上重要的側支循環有食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張等。
3. 腹水:是肝硬化失代償期最突出的臨床表現。腹水形成的機制較為複雜,主要與門靜脈壓力增高、血漿膠體滲透壓降低、肝淋巴液生成過多、有效循環血容量不足等因素有關。大量腹水時腹部膨隆,狀如蛙腹,甚至可出現呼吸困難、臍疝等。
4. 胃腸淤血:門靜脈高壓可導致胃腸靜脈回流受阻,引起胃腸壁淤血、水腫,影響消化和吸收功能,患者可出現食慾不振、惡心、嘔吐、腹脹等症狀。
5. 肝肺綜合徵:是指嚴重肝病、肺血管擴張和低氧血症組成的三聯徵。患者可出現呼吸困難、發紺等症狀,嚴重影響生活質量和預後。
肝硬化門脈高壓患者日常要多休息,避免勞累,飲食上遵循低鹽、高蛋白、高維生素原則,避免食用粗糙、堅硬食物以防消化道出血。同時,務必嚴格按照醫生囑咐定期復查,按時服藥,以便及時發現並處理病情變化,提高生活質量,延長生存期。