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食道裂孔疝的表現及治療

發佈時間:2025-07-22 09:05:14

食道裂孔疝是指腹腔內臟器主要是胃通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病,其表現多樣,治療方式也因病情而異。

一、食道裂孔疝的表現:

1. 消化系統症狀:最常見的是胃食管反流症狀,如燒心、反酸,多在進食後不久或平臥、彎腰等姿勢時出現,這是由於疝入胸腔的胃內容物反流至食管引起。還可能有吞咽困難,因疝囊壓迫食管或食管發生炎症、狹窄導致。部分患者會出現上腹部疼痛,疼痛性質多樣,可為隱痛、脹痛或燒灼樣痛,與進食、體位等因素有關。

2. 呼吸系統症狀:當疝內容物較大,壓迫肺部時,可出現咳嗽、氣短、呼吸困難等症狀,尤其在活動後加重。嚴重時可影響睡眠和日常生活。

2.食道裂孔疝的治療:

1. 保守治療:適用於症狀較輕、年老體弱或不願接受手術的患者。主要措施包括改變生活方式,如抬高床頭,避免進食過飽、過快,避免食用辛辣、油膩、酸性等刺激性食物,戒煙戒酒,控制體重等。同時可使用藥物治療,如抑酸劑奧美拉唑等減少胃酸分泌,促胃腸動力藥多潘立酮等促進胃排空,減輕反流症狀。

2. 手術治療:對於症狀嚴重、保守治療無效、出現併發症如食管潰瘍、出血、狹窄等的患者,需考慮手術治療。手術方式有多種,如傳統的開腹手術和腹腔鏡手術,目的是修復食管裂孔,將疝入胸腔的胃還納回腹腔,並加強食管下括約肌功能。

治療期間,患者需嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。按照醫生建議調整生活方式,定期復查。若症狀加重或出現新的不適,應及時就醫。

食道裂孔疝的表現及治療
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