動眼神經麻痹是指動眼神經受損後,其所支配的眼外肌和眼內肌功能障礙,臨床症狀多樣,治療方法因病因不同而異。
一、臨床症狀:
1. 眼球運動障礙:動眼神經支配上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌等眼外肌,麻痹時眼球不能向上、下、內方向正常轉動,可出現眼球外斜,導致復視,即看一個物體時感覺有兩個影像。
2. 上瞼下垂:動眼神經的提上瞼肌支受損,上瞼提肌功能喪失,上瞼呈現下垂狀態,遮蓋部分或全部瞳孔,影響視力。
3. 瞳孔改變:動眼神經的副交感纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌,麻痹時可出現瞳孔散大,對光反射和調節反射減弱或消失。
2.治療:
1. 針對病因治療:如果是由腦部血管病變如腦梗死、腦出血等引起,需積極治療原發病,改善腦部血液循環或控制顱內出血等情況;若是感染性因素如病毒感染,需進行抗病毒治療;糖尿病等代謝性疾病導致的,要積極控制血糖。
2. 藥物治療:應用神經營養藥物,如甲鈷胺等,促進神經的修復和再生;糖皮質激素在病情允許的情況下可使用,減輕神經的炎症和水腫。
3. 康復治療:包括針灸、理療等,刺激神經功能恢復,改善眼肌運動功能。
4. 手術治療:對於保守治療效果不佳,病情穩定後仍存在明顯眼球運動障礙或上瞼下垂等影響外觀和功能的情況,可考慮手術矯正。
治療過程中要嚴格遵循醫生的安排,按時服藥、定期復查。根據病情變化,醫生會及時調整治療方案。同時,患者要注意休息,避免用眼過度,保持良好的生活習慣和心態,以利於病情的恢復。