腎衰竭的臨床表現有水電解質紊亂、酸鹼平衡失調、消化系統症狀、心血管系統症狀、血液系統症狀等。
1. 水電解質紊亂:腎衰竭時腎臟對水和電解質的調節功能受損,可出現水鈉瀦留,表現為水腫、高血壓等;也可能出現低鈉血症,導致乏力、惡心、嘔吐等。鉀代謝紊亂常見高鉀血症,嚴重時可影響心臟功能,出現心律失常甚至心臟驟停。還可能有低鈣血症、高磷血症等,引發手足抽搐等症狀。
2. 酸鹼平衡失調:腎臟排泄酸性物質及重吸收碳酸氫根能力下降,導致代謝性酸中毒。患者可出現呼吸深快,嚴重時可出現乏力、惡心、嘔吐、嗜睡甚至昏迷等症狀。
3. 消化系統症狀:最早出現且最常見,如食慾不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。這是由於體內毒素蓄積刺激胃腸道黏膜,以及胃腸道屏障功能受損等多種因素導致。
4. 心血管系統症狀:可出現高血壓,長期高血壓會加重心臟負擔,引發心力衰竭。還可能出現心包炎,表現為胸痛、心包摩擦音等。
5. 血液系統症狀:主要表現為貧血,患者會有面色蒼白、頭暈、乏力等症狀。還可能出現出血傾向,如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。
腎衰竭患者日常要注意休息,避免勞累,嚴格控制水分和鹽分攝入,遵循低鹽、優質低蛋白飲食原則。定期復查腎功能、電解質等指標,按照醫生的囑咐規律服藥,不可自行增減藥量或停藥,以便及時發現問題並調整治療方案,延緩疾病進展。