帕金森病患者流口水嗆咳可通過口腔功能訓練、調整飲食、藥物治療、物理治療、手術治療等方法改善。
1. 口腔功能訓練:帕金森病患者因肌肉僵硬和運動遲緩,口腔肌肉控制能力下降導致流口水嗆咳。通過口腔功能訓練,如鼓腮、吹口哨、伸舌等動作,可增強口腔肌肉力量和協調性,提高吞咽功能,減少流口水和嗆咳發生。具體訓練時,鼓腮每次保持 5 - 10 秒,重復 10 - 15 次;吹口哨盡量吹出響亮且穩定的聲音,持續 1 - 2 分鐘;伸舌盡量向前伸、向左右伸展,每個方向停留 3 - 5 秒,重復多次。
2. 調整飲食:帕金森病影響吞咽功能,合理調整飲食能降低嗆咳風險。選擇質地柔軟、易吞咽的食物,如米糊、蛋羹、豆腐等,避免食用過於乾燥、粗糙或大塊食物。進食時採取坐位或半臥位,頭稍前傾,緩慢進食,細嚼慢嚥,有助於食物順利通過咽喉,減少嗆咳。同時,控制進食速度,每口食物量不宜過多,喝水時可使用吸管,讓水緩慢進入口腔。
3. 藥物治療:遵醫囑用藥,如多巴絲肼片,能補充大腦中的多巴胺,改善帕金森病患者的運動症狀,減輕肌肉僵硬,從而間接改善吞咽功能,減少流口水和嗆咳。金剛烷胺膠囊可促進多巴胺釋放,增強多巴胺功能,緩解帕金森病症狀,對吞咽功能有一定改善作用。溴隱亭片作為多巴胺受體激動劑,能刺激多巴胺受體,改善患者運動和非運動症狀,有助於減輕流口水嗆咳情況。按醫囑規律服藥,注意觀察藥物不良反應。
4. 物理治療:通過電刺激、按摩等物理治療手段,可刺激口腔和咽喉部肌肉,促進肌肉血液循環,增強肌肉活力和協調性。電刺激治療利用特定電流刺激相關肌肉,提高肌肉收縮能力;按摩則通過手法刺激,放鬆緊張肌肉,改善肌肉功能。物理治療需由專業人員操作,根據患者具體情況制定合適的治療方案,一般每周進行 2 - 3 次,每次 20 - 30 分鐘。
5. 手術治療:對於藥物治療效果不佳且症狀嚴重的帕金森病患者,腦深部電刺激術是一種有效的治療方法。該手術通過植入電極,發送電信號刺激大腦特定區域,調節神經活動,改善帕金森病的運動症狀,包括肌肉僵硬、震顫等,進而緩解吞咽困難和流口水嗆咳問題。手術具有一定風險,需嚴格評估患者身體狀況和病情,由專業醫療團隊進行操作。
帕金森病患者出現流口水嗆咳情況,日常要保持口腔清潔,防止口腔細菌滋生引發感染。進食時集中注意力,避免說笑打鬧。定期復診,根據病情變化遵醫囑調整治療方案,以更好地控制症狀,提高生活質量。