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胃潰瘍出血有哪些治療方法

發佈時間:2025-07-21 09:26:27
汪余勤主任醫師 上海交通大學醫學院附屬新華醫院

胃潰瘍出血的治療方法有藥物治療、內鏡治療、介入治療、輸血治療、手術治療等。

1. 藥物治療:通過使用藥物來抑制胃酸分泌、促進止血。對於胃潰瘍出血患者,胃酸會影響止血效果,抑制胃酸分泌可創造有利於止血的環境。遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊,它能特異性地作用於胃黏膜壁細胞,抑制胃酸分泌;鋁碳酸鎂咀嚼片,可中和胃酸,保護胃黏膜;凝血酶凍乾粉,能促進纖維蛋白原轉化為纖維蛋白,加速血液凝固,從而達到止血目的。

2. 內鏡治療:借助內鏡直接觀察胃潰瘍出血部位,並採取相應措施。能精准定位出血點,通過噴灑止血藥物、注射硬化劑或使用熱探頭等方式止血。如在內鏡下對出血部位噴灑去甲腎上腺素鹽水溶液,可使局部血管收縮,減少出血;注射聚桂醇注射液,能使血管閉塞,達到止血效果;利用高頻電凝探頭對出血點進行電凝止血,通過熱效應使組織蛋白凝固,封閉血管。

3. 介入治療:通過血管造影找到出血的血管,然後進行栓塞。對於胃潰瘍出血,能準確找到出血的責任血管,阻斷血流,從而有效止血。經皮股動脈穿刺,將導管插入胃十二指腸動脈等相關血管,注入栓塞劑如明膠海綿顆粒,堵塞出血血管,達到止血目的,避免了盲目手術,創傷相對較小。

4. 輸血治療:當胃潰瘍出血導致患者出現明顯貧血、休克等症狀時,及時輸血可補充血液量,維持身體正常的血液循環和氧氣供應。根據患者的具體情況,輸注紅細胞懸液、血漿、血小板等血液製品,糾正貧血和凝血功能障礙,為後續治療爭取時間。

5. 手術治療:當其他治療方法無效時,手術切除潰瘍病灶是最後的手段。對於難以控制的胃潰瘍出血,手術可直接切除出血的潰瘍組織,徹底解決出血問題。如胃大部切除術,切除大部分胃組織,包括潰瘍病灶及部分胃體、胃竇,減少胃酸分泌,消除出血根源;迷走神經切斷術,可降低胃酸分泌,有利於潰瘍愈合和止血。

胃潰瘍出血患者治療後要注意飲食規律,避免食用辛辣、刺激性食物,戒煙戒酒,減少對胃黏膜的刺激。同時要保持良好的心態和充足的睡眠,避免精神緊張和過度勞累。嚴格按照醫生的囑咐定期復查,以便及時發現問題並進行處理。

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