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青少年癲癇的治療方式有甚麼

發佈時間:2025-07-21 09:33:49
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

青少年癲癇的治療方式有藥物治療、飲食治療、神經調控治療、中醫治療、手術治療等。

1. 藥物治療:青少年癲癇藥物治療是常見且基礎的方式。癲癇發作是因大腦神經元異常放電,藥物能通過調節神經元細胞膜的穩定性、抑制興奮性神經遞質釋放或增強抑制性神經遞質作用等機制,減少異常放電。遵醫囑使用丙戊酸鈉緩釋片,它能有效抑制神經元的高頻放電,穩定細胞膜;左乙拉西坦片,可調節神經遞質系統,降低神經元興奮性;奧卡西平片,能阻斷電壓依賴性鈉通道,阻止神經元過度放電,從而控制癲癇發作。

2. 飲食治療:飲食治療對青少年癲癇有一定效果。生酮飲食是常用的飲食療法,通過使身體處於酮症狀態,改變大腦的能量代謝方式。大腦在酮症狀態下,利用酮體作為主要能量來源,這種能量供應方式可減少神經元的異常放電,進而降低癲癇發作頻率。一般要求高比例脂肪、適量蛋白質和低碳水化合物的飲食結構,嚴格控制食物成分比例,以維持酮症狀態,幫助控制癲癇症狀。

3. 神經調控治療:神經調控治療針對青少年癲癇,是通過調節大腦神經電活動來發揮作用。例如迷走神經刺激術,通過植入電極刺激迷走神經,將信號傳導至大腦,調節大腦的神經興奮性,改變神經遞質的釋放和神經元的活動,從而減少癲癇發作。這種方式能在不進行開顱手術的情況下,對大腦神經功能進行調節,且副作用相對較小,尤其適用於藥物治療效果不佳的青少年患者。

4. 中醫治療:中醫治療青少年癲癇從整體調理出發。中醫認為癲癇多與臟腑功能失調、氣血不暢等有關。通過中藥調理,如使用天麻、鈎藤、石菖蒲等藥物,可起到平肝息風、化痰開竅、養血安神等作用,改善患者的體質和內環境,調節大腦神經功能,減少癲癇發作。同時,針灸治療刺激特定穴位,調節經絡氣血運行,平衡陰陽,也有助於緩解癲癇症狀,增強身體的自我調節能力。

5. 手術治療:手術治療青少年癲癇是針對藥物難治性癲癇或有明確病灶的情況。當藥物治療無法有效控制癲癇發作,且通過影像學檢查發現大腦存在致癇灶時,可考慮手術切除致癇灶。手術能直接去除引起癲癇發作的根源,阻止異常放電的產生和傳播,從而達到控制癲癇發作的目的。但手術有一定風險,需要嚴格評估患者的病情、身體狀況等因素,確保手術的安全性和有效性。

青少年癲癇患者在日常生活中要保持規律作息,避免熬夜、過度勞累,減少精神壓力。合理飲食,避免食用刺激性食物。按醫囑堅持治療,定期復查,以便醫生及時調整治療方案,更好地控制病情,提高生活質量。

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