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正中神經損傷的病因和臨床表現

發佈時間:2025-07-21 09:33:45
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

旨在闡述正中神經損傷的病因和臨床表現相關內容。

一、正中神經損傷的病因:

1. 切割傷:銳器切割是常見原因,如玻璃、刀具等切割,可直接導致正中神經連續性中斷。

2. 骨折:肱骨髁上骨折、腕部骨折等,骨折斷端移位可壓迫或直接損傷正中神經。

3. 壓迫:長期的腕部過度伸展或屈曲,如頻繁使用電腦鍵盤、鼠標,可使腕部正中神經在腕管內受到壓迫,引發損傷;腫瘤、囊腫等佔位性病變壓迫正中神經也可致病。

4. 牽拉傷:上肢過度伸展或屈曲的暴力牽拉,如上肢被突然猛力拉扯,可引起正中神經損傷。

2.正中神經損傷的臨床表現:

1. 感覺障礙:正中神經支配區域,即手掌橈側半、橈側三個半手指掌面及其中節和遠節手指背面的皮膚感覺減退或喪失,患者可出現麻木、刺痛等異常感覺。

2. 運動障礙:拇指對掌功能受限,拇指、示指捏物的捏力減弱,拇指不能對掌,呈猿手畸形。旋前圓肌、橈側腕屈肌、拇長屈肌、指深屈肌橈側半等正中神經支配的肌肉功能障礙,導致相應的屈腕、屈指等動作受限。

3. 營養障礙:由於神經損傷影響營養供應,可出現手部皮膚乾燥、脫屑,指甲增厚、變脆等表現。

正中神經損傷後應及時就醫,醫生會根據損傷的原因、程度等制定個體化治療方案。治療期間要嚴格按照醫生的囑咐進行康復訓練,包括物理治療、功能鍛鍊等,以促進神經功能恢復。同時,避免損傷部位再次受到壓迫或外力刺激,定期復查,以便及時調整治療策略。

正中神經損傷的病因和臨床表現
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