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壓瘡的分期及臨床表現

發佈時間:2025-07-20 01:40:10

旨在介紹壓瘡的不同分期及其相應的臨床表現。

一、淤血紅潤期:此為壓瘡初期。局部皮膚出現紅、腫、熱、痛或麻木,解除壓力 30 分鐘後,皮膚顏色不能恢復正常。這一時期皮膚的完整性尚未被破壞,為可逆性改變,若及時去除致病原因,可阻止壓瘡進一步發展。

2.炎性浸潤期:紅腫部位繼續受壓,血液循環得不到改善,靜脈回流受阻,局部靜脈淤血。受壓部位呈紫紅色,皮下產生硬結,皮膚因水腫而變薄,可出現水皰,患者有疼痛感。水皰破潰後,可顯露出潮濕紅潤的創面。

3.淺度潰瘍期:表皮水皰逐漸擴大、破潰,真皮層創面有黃色滲出液,感染後表面有膿液覆蓋,致使淺層組織壞死,形成潰瘍,疼痛感加重。

4.壞死潰瘍期:為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層,感染可向周邊及深部擴展,可深達骨面。壞死組織發黑,膿性分泌物增多,有臭味。嚴重者細菌入血可引起膿毒敗血症,造成全身感染,甚至危及生命。

日常護理中,要定期為患者翻身,減輕局部壓力,保持皮膚清潔乾燥,避免局部皮膚長期受潮濕等刺激。對於大小便失禁患者,及時清理排泄物。同時,要加強營養支持,增強患者機體抵抗力。若發現患者有壓瘡跡象或已出現壓瘡,應及時告知醫護人員,嚴格遵醫囑進行規範治療與護理,促進壓瘡愈合,防止病情惡化。

壓瘡的分期及臨床表現
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