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症狀性癲癇的治療方法有哪些

發佈時間:2025-07-21 09:32:27
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

症狀性癲癇的治療方法有藥物治療、飲食治療、神經調控治療、病因治療、手術治療等。

1. 藥物治療:症狀性癲癇藥物治療旨在通過藥物控制大腦神經元異常放電,從而減少癲癇發作頻率與嚴重程度。遵醫囑使用丙戊酸鈉緩釋片,其能增強γ-氨基丁酸GABA的作用,抑制神經元興奮性;卡馬西平片可穩定細胞膜,阻止病灶放電擴散;左乙拉西坦片能調節神經遞質釋放,降低神經元過度興奮。這些藥物從不同機制入手,控制癲癇發作。

2. 飲食治療:症狀性癲癇的飲食治療主要採用生酮飲食。生酮飲食通過使機體產生酮體,模擬飢餓狀態,改變大腦能量代謝方式。大腦在酮體供能時,神經元興奮性降低,從而減少癲癇發作。該飲食富含脂肪、適量蛋白質和低碳水化合物,促使身體進入酮症狀態,對部分藥物難治性癲癇有一定療效。

3. 神經調控治療:症狀性癲癇的神經調控治療是利用設備調節大腦神經電活動。如迷走神經刺激術,通過刺激迷走神經,將電信號傳入大腦,調節神經遞質釋放和神經元興奮性,改善大腦神經功能,減少癲癇發作。這種非侵入性或微創性治療,為部分患者提供新選擇。

4. 病因治療:症狀性癲癇由多種病因引發,如腦部腫瘤、腦血管畸形等。針對病因治療,若為腦部腫瘤,切除腫瘤可消除病灶,解除對腦組織壓迫,減少神經元異常放電;腦血管畸形通過手術或介入治療糾正血管病變,改善腦部血液循環,從根源上治療癲癇。

5. 手術治療:症狀性癲癇的手術治療適用於藥物難治且病灶明確的患者。手術切除癲癇病灶,如致癇灶切除術,直接去除大腦中引發癲癇的病變組織,阻止異常放電擴散。還有胼胝體切開術等,通過切斷大腦半球間聯繫,減少癲癇發作傳播,提高患者生活質量。

症狀性癲癇患者日常要保持規律作息,避免熬夜、過度勞累,減少精神壓力。飲食上避免刺激性食物,戒煙戒酒。按醫囑定期復診,及時調整治療方案。嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減藥量或停藥,以免影響治療效果,加重病情。

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