肺實變與肺不張在病因、影像學表現、症狀、體徵、治療方法上存在不同。
1. 病因：肺實變常由肺部感染如肺炎鏈球菌肺炎等、理化因素如放射性損傷、過敏反應等導致肺泡內氣體被滲出物等替代；肺不張多因支氣管阻塞，如腫瘤、異物堵塞支氣管，或肺部受壓迫，像胸腔積液壓迫肺組織等引起。
2. 影像學表現：肺實變在胸片或CT上多顯示為片狀或斑片狀致密影，密度均勻或不均勻，可見空氣支氣管徵；肺不張則表現為肺組織體積縮小，密度增高，葉間裂向心性移位，縱隔可向患側移位等。
3. 症狀：肺實變主要症狀有發熱、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困難等；肺不張主要症狀為突發的呼吸困難，伴有咳嗽、喘鳴等，若為緩慢發生，可能症狀相對不典型。
4. 體徵：肺實變時患側胸廓飽滿，觸覺語顫增強，叩診呈濁音，聽診可聞及支氣管呼吸音等；肺不張患側胸廓塌陷，觸覺語顫減弱，叩診呈濁音或實音，聽診呼吸音減弱或消失。
5. 治療方法：肺實變針對病因治療，如抗感染、去除理化因素等，同時對症支持治療；肺不張需解除支氣管阻塞因素，如取出異物、治療腫瘤等，必要時可能需手術治療。
日常要注意保持良好的生活習慣，規律作息，避免熬夜，戒煙限酒，適度進行有氧運動以增強肺功能。若患病，應嚴格遵醫囑治療，按時服藥、定期復查，以便及時瞭解病情變化調整治療方案 。
