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軟產道異常有哪些臨床表現

發佈時間:2025-07-18 02:09:21

軟產道異常的臨床表現包括外陰異常、陰道異常、宮頸異常、子宮下段異常等。

1. 外陰異常:常見的有會陰堅韌,多見於初產婦,尤其35歲以上高齡初產婦更多見,由於組織堅韌,缺乏彈性,會陰伸展性差,使陰道口狹小,在第二產程常出現胎先露部下降受阻,且可於胎頭娩出時造成會陰嚴重裂傷。另外,外陰水腫也較為常見,多因重度子癇前期、嚴重貧血、心臟病及慢性腎炎等全身性疾病,或局部炎症、靜脈曲張等引起,分娩時妨礙胎先露部下降,且容易造成組織損傷、感染和愈合不良。

2. 陰道異常:陰道橫隔多位於陰道上段,在橫隔中央或稍偏一側常有一小孔,易被誤認為宮頸外口。若橫隔位置較低,可影響胎先露部下降。陰道縱隔分為完全縱隔和不完全縱隔兩種,完全縱隔常合併雙子宮、雙宮頸,若縱隔薄可自行斷裂,不影響分娩;若縱隔厚則阻礙胎先露部下降,需在縱隔中間剪斷。陰道狹窄多由產傷、藥物腐蝕、手術感染等引起,分娩時可出現胎先露部下降受阻。

3. 宮頸異常:宮頸外口黏合多在分娩受阻時發現,宮頸管已消失而宮口卻不擴張,仍為一很小的孔,通常用手指稍加壓力分離黏合的小孔,宮口即可在短時間內開全。宮頸水腫多見於持續性枕後位或滯產,宮口未開全而過早使用腹壓,致使宮頸前唇長時間被壓於胎頭與恥骨聯合之間,血液回流受阻引起水腫,影響宮頸擴張。宮頸堅韌常見於高齡初產婦,宮頸組織缺乏彈性或精神過度緊張使宮頸攣縮,宮頸不易擴張。

4. 子宮下段異常:瘢痕子宮在分娩過程中,子宮下段肌層變薄,有破裂的風險,可出現腹痛、血尿等表現,嚴重危及母兒生命。

在孕期要做好產檢,及時發現軟產道異常情況。若存在相關問題,應嚴格遵醫囑,根據具體情況選擇合適的分娩方式,以保障分娩過程順利,降低母嬰併發症的發生風險。

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