胃穿孔與胃潰瘍在疾病性質、症狀表現、發病機制、診斷方式、治療方法上存在差異。
1. 疾病性質：胃潰瘍是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化後形成的慢性潰瘍；胃穿孔則是胃潰瘍病情進展，胃壁全層破裂，導致胃內容物進入腹腔引發急性腹膜炎，是胃潰瘍的嚴重併發症。
2. 症狀表現：胃潰瘍主要症狀是慢性、週期性、節律性上腹痛，疼痛性質多樣，如鈍痛、脹痛、灼痛等，發作期與緩解期交替出現；胃穿孔起病急驟，突發上腹部刀割樣劇痛，迅速蔓延至全腹，伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等症狀，嚴重時可出現休克。
3. 發病機制：胃潰瘍主要因幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、胃黏膜保護作用減弱等因素，破壞胃黏膜屏障，使胃黏膜組織自我消化形成潰瘍；胃穿孔多在胃潰瘍基礎上，因暴飲暴食、服用刺激性藥物、劇烈運動等誘因，導致潰瘍部位胃壁組織變得薄弱，最終穿孔。
4. 診斷方式：胃潰瘍通過胃鏡檢查可直接觀察到胃黏膜潰瘍病變，還可進行病理活檢明確潰瘍性質；胃穿孔依據典型症狀、體徵，結合腹部X線檢查發現膈下游離氣體，基本可明確診斷。
5. 治療方法：胃潰瘍以藥物治療為主，如使用抑制胃酸分泌藥物、胃黏膜保護劑，有幽門螺桿菌感染則進行根除治療；胃穿孔一旦確診，多需緊急手術治療，修補穿孔部位，清理腹腔。
無論是胃穿孔還是胃潰瘍患者，日常都要注意規律飲食，避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒，保持良好心態和作息。嚴格遵醫囑治療和復查，以便及時瞭解病情變化調整治療方案。
