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急性腸胃炎和闌尾炎的區別

發佈時間:2025-07-17 17:06:20
汪余勤主任醫師 上海交通大學醫學院附屬新華醫院

急性腸胃炎和闌尾炎在病因、症狀、體徵、輔助檢查、治療方式上存在不同。

1. 病因:急性腸胃炎多由飲食不潔,攝入被細菌、病毒、寄生蟲等污染的食物或水源引發,也可能因食物過敏、藥物刺激等因素導致。闌尾炎主要是由於闌尾管腔堵塞,常見原因如淋巴濾泡增生、糞石阻塞等,細菌入侵闌尾引發炎症。

2. 症狀:急性腸胃炎起病急,主要表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,腹痛多為上腹部或臍周陣發性絞痛,腹瀉頻繁,大便多為稀水樣。闌尾炎典型症狀是轉移性右下腹痛,初期疼痛常位於上腹部或臍周,數小時後轉移並固定於右下腹,可伴有惡心、嘔吐,但程度相對較輕,一般無明顯腹瀉。

3. 體徵:急性腸胃炎腹部壓痛多在上腹部或臍周,無明顯反跳痛和肌緊張。闌尾炎右下腹有明顯壓痛,尤其是麥氏點,可伴有反跳痛和肌緊張,嚴重時可出現腹肌強直。

4. 輔助檢查:急性腸胃炎血常規可見白細胞計數輕度升高,大便常規可發現白細胞、紅細胞等。闌尾炎血常規白細胞計數及中性粒細胞比例明顯升高,腹部超聲或CT檢查可發現腫大的闌尾,周圍有滲出等表現。

5. 治療方式:急性腸胃炎一般通過禁食、補液、糾正水電解質紊亂,根據病因使用抗感染或止瀉等藥物治療。闌尾炎多數一經確診,若無手術禁忌證,通常建議盡早進行手術切除闌尾治療。

日常要注意飲食衛生,避免食用生冷、變質食物,規律飲食,減少腸胃負擔。若出現腹痛等不適症狀,應及時就醫,明確診斷後遵醫囑規範治療,切不可自行用藥,以免延誤病情。

急性腸胃炎和闌尾炎的區別
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