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新生兒壞死性小腸結腸炎怎麼治療

發佈時間:2025-07-13 00:32:02

新生兒壞死性小腸結腸炎的治療方法主要有禁食、胃腸減壓、抗感染、營養支持、手術治療等。

1. 禁食:新生兒壞死性小腸結腸炎時,腸道處於炎症狀態,消化功能受損。禁食可使腸道得到充分休息,減少消化液分泌,降低腸道蠕動對病變部位的刺激,避免炎症進一步加重。一般需禁食 7 - 14 天,期間密切觀察病情變化,待腹脹、嘔吐等症狀緩解,大便潛血轉陰後,可在醫生指導下逐漸恢復餵養,從少量稀釋奶開始,逐漸增加奶量和濃度。

2. 胃腸減壓:通過插入胃管,將胃內氣體和液體引出,減輕胃腸道內壓力,緩解腹脹症狀。有助於改善腸道血液循環,減輕腸道擴張對腸壁的壓迫,防止腸壁缺血壞死進一步發展。同時,胃腸減壓還能減少胃內容物反流,降低吸入性肺炎的發生風險。需保持胃管通暢,密切觀察引流液的顏色、量和性質。

3. 抗感染:新生兒壞死性小腸結腸炎常伴有腸道細菌感染,使用抗生素可有效控制感染。常用的抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、甲硝唑注射液等,遵醫囑用藥。頭孢曲松鈉能抑制細菌細胞壁的合成,對多種革蘭氏陰性菌和陽性菌有抗菌作用;青霉素鈉通過抑制細菌細胞壁粘肽的合成來發揮殺菌作用;甲硝唑對厭氧菌有強大的抗菌活性,可有效殺滅腸道內的厭氧菌,控制感染,促進腸道炎症的消退。

4. 營養支持:由於新生兒在患病期間無法正常經口進食,營養支持至關重要。通過靜脈輸注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養物質,保證新生兒獲得足夠的能量、蛋白質、維生素和礦物質,維持身體正常代謝和生長髮育。同時,密切監測新生兒的體重、血糖、電解質等指標,根據情況調整營養支持方案,確保營養供給的合理性和安全性。

5. 手術治療:對於病情嚴重,如出現腸穿孔、大量腸壞死等情況,手術治療是必要的手段。手術可切除壞死的腸段,修復腸穿孔,防止感染進一步擴散,輓救新生兒生命。但手術風險較高,需綜合評估新生兒的身體狀況、病情嚴重程度等因素後決定是否進行手術。術後還需加強護理和營養支持,促進新生兒恢復。

新生兒壞死性小腸結腸炎治療後,日常要注意觀察新生兒的精神狀態、吃奶情況、大便性狀等。餵養時要遵循少食多餐原則,注意奶具的清潔消毒。同時,嚴格按照醫生的囑咐定期復查,以便及時發現可能出現的問題並進行處理,確保新生兒健康成長。

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