診斷糖尿病高滲性昏迷需注意血糖、血鈉、滲透壓、臨床表現、病史等。
1. 血糖:血糖顯著升高是重要特徵,一般超過33.3mmol/L,高血糖導致血漿滲透壓升高,引起細胞內脫水,進而影響神經系統等功能,準確測定血糖對診斷意義重大。
2. 血鈉:血鈉水平常升高,多大於155mmol/L,高血鈉進一步加重高滲狀態,促使病情惡化,監測血鈉變化有助於判斷病情嚴重程度及指導治療。
3. 滲透壓:血漿滲透壓明顯增高,一般大於320mOsm/L,高滲透壓是糖尿病高滲性昏迷發病的關鍵因素,準確計算滲透壓可為診斷提供有力依據。
4. 臨床表現:患者常出現嚴重脫水、意識障礙,如嗜睡、昏迷等,還可能有抽搐等神經系統症狀,仔細觀察臨床表現能及時發現病情並做出初步判斷。
5. 病史:瞭解患者糖尿病病史、近期用藥情況、有無感染等誘因,對明確診斷及制定治療方案有重要指導作用。
日常生活中,糖尿病患者要規律監測血糖,遵醫囑合理用藥,避免隨意增減藥量。注意預防感染,保持良好生活習慣,一旦出現多尿、口渴加重、意識改變等異常情況,應及時就醫,以便早發現、早診斷、早治療糖尿病高滲性昏迷。