遠端胃大部切除術的注意事項包括術前準備、術中操作、術後護理、飲食調整、併發症防治等。
1. 術前準備:完善各項檢查,如血常規、凝血功能、肝腎功能、心電圖、胃鏡等,以評估患者身體狀況能否耐受手術。同時,患者需在術前禁食禁水,清潔胃腸道,按醫囑預防性使用抗生素,做好心理準備,減輕對手術的恐懼。
2. 術中操作:手術醫生要精准操作,妥善處理胃的血管、韌帶,確保吻合口的良好血運和嚴密縫合,避免損傷周圍重要組織和器官,如十二指腸殘端的處理要細緻,防止漏液。
3. 術後護理:密切監測患者生命體徵,包括體溫、血壓、心率、呼吸等,觀察傷口有無滲血、滲液,保持引流管通暢,記錄引流液的量、顏色和性質。協助患者早期活動,促進胃腸功能恢復,預防肺部感染和下肢深靜脈血栓形成。
4. 飲食調整:術後禁食一段時間,待胃腸功能恢復、肛門排氣後,可先從流食開始,如米湯、藕粉等,逐漸過渡到半流食、軟食,遵循少食多餐原則,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,選擇易消化、富含營養的食物。
5. 併發症防治:關注有無術後出血、吻合口漏、腸梗阻、傾倒綜合徵等併發症,一旦出現相應症狀,及時告知醫生處理。
術後患者要注意休息,保持傷口清潔乾燥,避免劇烈運動和重體力勞動。嚴格按照醫生的囑咐定期復查,以便及時發現問題並調整治療方案。若出現不適症狀,應隨時就醫。