子宮肌瘤初期的治療方法有定期復查監測、藥物保守治療、聚焦超聲消融治療、子宮動脈栓塞治療、手術切除治療等。
1.定期復查監測:對於子宮肌瘤初期,肌瘤較小且無症狀的患者,定期復查是重要的觀察手段。由於初期肌瘤可能生長緩慢,通過定期進行超聲等檢查,能及時瞭解子宮肌瘤的大小、位置、數量等變化情況。若肌瘤沒有明顯變化或對身體未造成不良影響,可繼續觀察,暫不進行特殊處理,為後續治療決策提供依據。一般每3-6個月復查一次超聲。
2.藥物保守治療:適用於症狀較輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術者。藥物能抑制肌瘤生長,緩解相關症狀。常見藥物如促性腺激素釋放激素類似物GnRHa,亮丙瑞林微球,每月皮下注射一次;戈捨瑞林緩釋植入劑,每28天腹部皮下注射一次;曲普瑞林注射液,肌肉注射。還有米非司酮片,每日口服。這些藥物通過不同機制調節體內激素水平,使肌瘤縮小。但需遵醫囑用藥,因為藥物有一定副作用,且停藥後肌瘤可能復發。
3.聚焦超聲消融治療:利用超聲波的聚焦特性,將體外低能量超聲波聚焦於體內肌瘤部位,使焦點處溫度瞬間升高,從而破壞肌瘤組織。對於子宮肌瘤初期,該方法能精准作用於肌瘤,對周圍正常組織損傷小。通過熱效應、空化效應等使肌瘤細胞凝固性壞死,逐漸被身體吸收。治療過程無需開刀,恢復快,適合有生育需求等特定患者群體。
4.子宮動脈栓塞治療:通過向子宮動脈注入栓塞劑,阻斷肌瘤的血液供應,使肌瘤因缺血缺氧而萎縮變小。在子宮肌瘤初期,這種方法能有效減少肌瘤的營養來源,控制其生長。栓塞劑可選用明膠海綿顆粒等。該治療在局部麻醉下進行,經皮穿刺股動脈將導管插入子宮動脈進行栓塞操作,創傷相對較小,能保留子宮的完整性,但可能有一些術後不良反應,需密切觀察。
5.手術切除治療:當肌瘤較大、症狀明顯或存在惡變傾向等情況時可考慮。手術方式有肌瘤切除術,適用於希望保留生育功能的患者,將肌瘤從子宮肌層中完整剔除;子宮切除術,適用於肌瘤多發、症狀嚴重且無生育要求的患者。手術能直接去除病灶,徹底解決問題,但手術有一定風險,如出血、感染等,需綜合評估患者身體狀況後謹慎選擇。
子宮肌瘤初期患者在日常生活中要保持良好的生活習慣,規律作息,避免熬夜。飲食上,減少富含雌激素食物的攝入,如蜂王漿等。適當進行體育鍛鍊,增強體質。同時,務必嚴格按照醫生要求定期復查,以便及時發現問題並調整治療方案。