腰椎病理性骨折的治療方法有保守治療、藥物治療、物理治療、微創治療、手術治療等。
1. 保守治療:對於腰椎病理性骨折患者,保守治療是基礎。通過絕對臥床休息,能減少骨折部位的受力,避免骨折進一步移位,為骨折愈合創造穩定環境。一般需嚴格臥床 6 - 8 周,期間要注意定時翻身,防止壓瘡形成。同時,佩戴腰部支具,可對腰椎起到支撐和保護作用,減輕椎體所承受的壓力,促進骨折愈合,適用於病情相對較輕、身體狀況無法耐受手術的患者。
2. 藥物治療:遵醫囑使用碳酸鈣 D3 片、阿侖膦酸鈉維 D3 片、鮭降鈣素鼻噴劑等藥物。碳酸鈣 D3 片可補充鈣質,為骨折愈合提供原料;阿侖膦酸鈉維 D3 片能抑制破骨細胞活性,減少骨吸收,提高骨密度;鮭降鈣素鼻噴劑可降低骨轉換,緩解骨折引起的疼痛。這些藥物有助於改善患者的骨質狀況,促進腰椎病理性骨折的恢復。
3. 物理治療:通過熱敷、按摩、理療等物理手段,可改善局部血液循環,促進炎症吸收,緩解疼痛症狀。熱敷能使局部血管擴張,增加血液供應,為骨折部位帶來更多營養物質和修復因子。按摩可放鬆腰部肌肉,減輕肌肉緊張對骨折部位的牽拉。理療如紅外線照射、超聲波治療等,能促進組織修復,減輕水腫,對腰椎病理性骨折的康復有積極作用。
4. 微創治療:常見的有經皮椎體成形術和經皮後凸成形術。這兩種微創方法是通過向骨折的椎體內注入骨水泥,增加椎體的強度和穩定性,迅速緩解疼痛。骨水泥在椎體內固化後,能支撐椎體,防止椎體進一步塌陷,適用於疼痛明顯、椎體壓縮程度較輕的腰椎病理性骨折患者,具有創傷小、恢復快的優點。
5. 手術治療:對於骨折嚴重、神經受壓或保守治療效果不佳的腰椎病理性骨折患者,需進行手術治療。手術方式包括切開復位內固定術等,通過手術切開暴露骨折部位,將骨折復位後用鋼板、螺釘等內固定材料固定,恢復椎體的正常形態和穩定性,解除神經壓迫,促進神經功能恢復,為骨折愈合提供良好條件。
腰椎病理性骨折患者治療後,日常生活中要注意休息,避免腰部過度勞累和劇烈運動。保持正確的坐姿和站姿,減輕腰部負擔。按照醫生的囑咐定期復查,瞭解骨折愈合情況,以便及時調整治療方案,確保身體能順利康復。