肝硬化伴腹水的治療方法包括限制鈉和水的攝入、利尿劑的應用、提高血漿膠體滲透壓、經頸靜脈肝內門體分流術以及肝移植等。
1. 限制鈉和水的攝入：肝硬化伴腹水患者的鈉水瀦留較為嚴重，限制鈉和水的攝入可以減輕腹水症狀。應根據病情限制鈉鹽攝入，每日不超過2g；進水量限制在1000ml/d左右。
2. 利尿劑的應用：遵醫囑使用利尿劑可以促進水鈉排出，減少腹水。常用的利尿劑有螺內酯片、呋塞米片、托拉塞米膠囊等。一般聯合使用保鉀及排鉀利尿劑，以避免電解質紊亂。
3. 提高血漿膠體滲透壓：定期輸注血漿、白蛋白等，可提高血漿膠體滲透壓，促進腹水消退。適用於肝硬化伴腹水患者，因其肝功能受損，蛋白合成減少，導致血漿膠體滲透壓降低，腹水形成。
4. 經頸靜脈肝內門體分流術TIPS：該方法能有效降低門靜脈壓力，減少腹水生成。適用於肝硬化伴腹水且藥物治療效果不佳的患者，但可能會出現肝性腦病等併發症。
5. 肝移植：對於肝硬化晚期伴腹水的患者，肝移植是一種有效的治療方法。可從根本上解決肝硬化的問題，使肝功能得到恢復，腹水也會隨之改善。但肝源有限，手術風險較大。
肝硬化伴腹水的患者在治療的同時，應注意休息，避免勞累，保持良好的心態，積極配合治療，以提高生活質量，延長生存期。
