胃癌根治術麻醉需注意患者身體狀況評估、麻醉方式選擇、麻醉藥物使用、術中監測與管理、術後蘇醒與鎮痛等。
1. 患者身體狀況評估:全面評估患者年齡、心肺功能、肝腎功能、血常規、凝血功能等指標,瞭解患者是否存在基礎疾病,如高血壓、冠心病、糖尿病等,判斷患者對麻醉的耐受能力,為制定合適麻醉方案提供依據。
2. 麻醉方式選擇:根據患者具體情況,可選擇全身麻醉、硬膜外麻醉或兩者聯合。全身麻醉能保證患者術中無痛、肌肉鬆弛,便於手術操作;硬膜外麻醉可用於輔助全身麻醉,減少全身麻醉藥物用量,減輕術後疼痛。
3. 麻醉藥物使用:合理選擇麻醉藥物,根據患者體重、身體狀況精確計算藥物劑量。避免使用對肝腎功能有較大影響的藥物,同時注意藥物之間的相互作用,防止不良反應發生。
4. 術中監測與管理:持續監測患者生命體徵,包括心率、血壓、血氧飽和度、呼吸頻率等,密切觀察患者麻醉深度,及時調整麻醉藥物劑量。維持患者內環境穩定,保證水電解質平衡。
5. 術後蘇醒與鎮痛:術後確保患者平穩蘇醒,防止蘇醒期躁動、呼吸抑制等併發症。合理使用鎮痛藥物,減輕患者術後疼痛,提高患者舒適度,促進患者康復。
胃癌根治術麻醉涉及多方面注意事項,麻醉醫生需綜合考慮各因素,精心操作與管理。患者術後要注意休息,保持傷口清潔,按醫生要求進行飲食調整和康復訓練,若有不適及時告知醫生。