病史、症狀表現、輔助檢查可區分小兒遺尿症是功能性還是器質性。
1. 病史：功能性遺尿症患兒通常無明顯的泌尿系統疾病、神經系統疾病等病史，生長髮育大多正常；而器質性遺尿症患兒往往存在相關疾病史，如泌尿系統畸形、神經系統損傷、糖尿病等，可能伴有其他系統的異常症狀。
2. 症狀表現：功能性遺尿症多在夜間睡眠中發生，一般不伴有其他排尿異常，白天排尿通常正常，且無明顯的疼痛、尿急等不適；器質性遺尿症除了夜間遺尿外，可能伴有白天尿頻、尿急、尿痛，或排尿困難、尿流異常等，甚至可能出現腰骶部皮膚異常、下肢感覺運動障礙等神經系統症狀。
3. 輔助檢查：功能性遺尿症在進行尿常規、泌尿系統超聲、脊柱 X 線等檢查時，一般無明顯異常發現；器質性遺尿症通過相關檢查可發現異常，如尿常規可能出現尿糖陽性、白細胞增多等，泌尿系統超聲可發現泌尿系統結構異常，脊柱 X 線可能提示脊柱裂等。
日常生活中，對於小兒遺尿症，無論功能性還是器質性，都要注意規律作息，睡前避免飲水過多。若懷疑是器質性遺尿症，應及時就醫，明確病因後遵醫囑進行針對性治療。
