腦卒中吞咽困難患者經口進食需注意食物選擇、進食姿勢、進食速度、口腔清潔、吞咽訓練等。
1. 食物選擇:應選擇柔軟、易吞咽、密度均勻且有適當黏性的食物,如米糊、蛋羹、豆腐等,避免過於乾燥、粗糙、鬆散或黏性過大的食物,像餅乾、堅果、糯米製品等,以防噎食或難以吞咽。
2. 進食姿勢:患者應盡量坐直,身體前傾約30°,頭略低,下巴內收,這樣可利用重力作用幫助食物順利通過咽部,減少誤吸風險。若無法坐起,可採取半臥位,床頭抬高30° - 60°。
3. 進食速度:要緩慢進食,每口食物量不宜過多,一般以一小勺為宜,待患者完全咽下後再餵下一口,避免催促患者,讓其有足夠時間完成吞咽動作。
4. 口腔清潔:進食前後都要做好口腔清潔,用溫水或專用口腔護理液漱口,清除口腔內殘留食物,防止細菌滋生引發口腔感染,降低誤吸導致肺部感染的幾率。
5. 吞咽訓練:在進食過程中可結合簡單吞咽訓練,如空吞咽、屏氣 - 吞咽等動作,增強吞咽肌肉力量和協調性,促進吞咽功能恢復。
日常要多關注患者進食情況,觀察有無嗆咳、誤吸等異常表現。家屬需耐心協助患者進食,給予其足夠時間和支持。若患者吞咽困難症狀持續不緩解或出現加重,應及時就醫,遵循醫生建議調整進食方案或接受進一步治療。