硬下疳和毛囊炎在病因、症狀表現、發病部位、治療方法上存在不同。
1. 病因：硬下疳是由梅毒螺旋體感染引起，屬於性傳播疾病範疇；毛囊炎主要因細菌、真菌等病原體感染毛囊所致，常與皮膚清潔不當、免疫力下降等因素有關。
2. 症狀表現：硬下疳初起為小紅斑，迅速發展為無痛性炎性丘疹，數天內丘疹擴大形成硬結，表面發生壞死形成單個直徑為1 - 2cm、圓形或橢圓形的無痛性潰瘍，邊界清楚，周邊水腫並隆起，基底呈肉紅色，觸之有軟骨樣硬度，表面有漿液性分泌物，內含大量梅毒螺旋體；毛囊炎初發時為與毛囊口一致的紅色充實性丘疹或由毛囊性膿皰瘡開始，以後迅速發展演變成丘疹性膿皰，中間貫穿毛髮，四周紅暈有炎症，繼而乾燥結痂，約經1周痂脫而愈，但也易復發。
3. 發病部位：硬下疳好發於外生殖器，男性多見於陰莖冠狀溝、龜頭、包皮及系帶，女性多見於大小陰唇、陰唇系帶、會陰及宮頸，發生於生殖器外者少見；毛囊炎可發生於身體任何有毛囊的部位，以頭面部、頸部、臀部及外陰部等最為常見。
4. 治療方法：硬下疳治療以青霉素類藥物為主，如苄星青霉素等，對青霉素過敏者可選用頭孢曲松鈉等替代藥物；毛囊炎治療，細菌感染引起的常用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏，真菌感染引起的則需使用抗真菌藥物如酮康唑乳膏等。
日常要注意保持皮膚清潔衛生，避免搔抓皮膚，防止損傷引發感染。若出現類似症狀，應及時就醫明確診斷並規範治療，嚴格遵醫囑用藥，不可自行增減藥量或停藥。
