子宮肌間肌瘤的治療方法有定期復查、藥物治療、聚焦超聲消融治療、子宮動脈栓塞術、手術治療等。
1. 定期復查:對於較小且無症狀的子宮肌間肌瘤,定期復查是一種合適的觀察手段。因為這類肌瘤可能生長緩慢或長期保持穩定,不會對身體造成明顯影響。通過定期進行超聲等檢查,能及時瞭解肌瘤的大小、數量及位置變化。一般每 3 - 6 個月復查一次超聲,若肌瘤無明顯變化,可繼續觀察。這樣能在不進行過度治療的情況下,掌握肌瘤動態,一旦出現異常再採取進一步措施。
2. 藥物治療:藥物治療適用於症狀較輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術者。通過藥物可以抑制肌瘤生長,緩解相關症狀。常用藥物如促性腺激素釋放激素類似物GnRHa,如亮丙瑞林微球、戈捨瑞林緩釋植入劑、曲普瑞林注射液,遵醫囑用藥,可降低雌激素水平,使肌瘤縮小。還有米非司酮片,能拮抗孕激素,抑制肌瘤生長。以及雄激素類藥物如丙酸睪酮注射液,可對抗雌激素,減少盆腔充血,從而緩解因肌瘤導致的月經過多等症狀。
3. 聚焦超聲消融治療:該方法利用超聲波的聚焦特性,將體外低能量超聲波聚焦於體內子宮肌間肌瘤處,使焦點處溫度瞬間升高,從而破壞肌瘤組織。因為聚焦超聲的能量集中在肌瘤部位,對周圍正常組織損傷較小。通過精准定位和控制能量,能有效消融肌瘤,達到治療目的。治療過程相對無創,術後恢復較快,適合有生育需求且肌瘤位置合適的患者。
4. 子宮動脈栓塞術:通過向子宮動脈注入栓塞劑,阻斷肌瘤的血供,使肌瘤因缺乏營養供應而萎縮變小。子宮肌間肌瘤的生長依賴充足的血液供應,當子宮動脈被栓塞後,肌瘤得不到足夠的養分,生長就會受到抑制。這種方法能保留子宮,對身體的創傷相對較小,可改善因肌瘤引起的月經過多、腹痛等症狀,尤其適用於不能耐受手術的患者。
5. 手術治療:對於肌瘤體積較大、症狀明顯、經藥物治療無效或懷疑有惡變傾向的子宮肌間肌瘤患者,手術治療是較為有效的方法。手術方式包括肌瘤切除術,適用於希望保留生育功能的患者,可將肌瘤完整切除;子宮切除術則適用於肌瘤較大、症狀嚴重、無生育要求或存在惡變風險的患者,能徹底去除病灶。手術能直接解決肌瘤帶來的各種問題,但對患者身體創傷相對較大,術後恢復時間較長。
子宮肌間肌瘤患者在治療後,日常生活中要注意休息,避免過度勞累,保持規律作息。飲食上,盡量少吃富含雌激素的食物,如豆製品等。同時,要按照醫生的囑咐定期復查,以便及時發現可能出現的問題並進行處理。