子宮粘膜下肌瘤的治療方法有藥物治療、期待療法、聚焦超聲治療、宮腔鏡下肌瘤切除術、子宮切除術等。
1. 藥物治療:對於症狀較輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術的子宮粘膜下肌瘤患者適用。藥物可通過抑制雌激素水平,使肌瘤縮小。常見藥物如促性腺激素釋放激素類似物GnRHa,像亮丙瑞林微球、戈捨瑞林緩釋植入劑、曲普瑞林注射液,需遵醫囑用藥,它們能抑制垂體分泌促性腺激素,降低雌激素水平,從而緩解症狀並使肌瘤縮小;還有米非司酮片,通過拮抗孕激素受體,抑制肌瘤生長。
2. 期待療法:適用於肌瘤較小、無症狀或近絕經年齡患者。因絕經後雌激素水平下降,肌瘤可能會自然萎縮。定期復查超聲,觀察肌瘤大小、位置及症狀變化即可。子宮粘膜下肌瘤在這種情況下,由於體內激素變化,生長速度會減緩甚至停止生長,對身體影響減小。
3. 聚焦超聲治療:利用超聲波的熱效應,將體外發射的超聲波聚焦於體內肌瘤組織,使肌瘤組織溫度瞬間升高,發生凝固性壞死,從而達到治療目的。對於子宮粘膜下肌瘤,該方法能精准破壞肌瘤細胞,而對周圍正常組織損傷較小,可保留子宮的正常結構和功能。
4. 宮腔鏡下肌瘤切除術:是治療子宮粘膜下肌瘤的常用手術方式。通過宮腔鏡直接觀察肌瘤的位置、大小,利用特殊器械將肌瘤切除。這種方法能直視下操作,精准切除肌瘤,對子宮肌層損傷小,術後恢復快,能有效改善因肌瘤導致的月經過多、不孕等問題。
5. 子宮切除術:適用於肌瘤體積大、症狀嚴重、經藥物或其他手術治療無效,且無生育要求的患者。切除子宮後,子宮粘膜下肌瘤自然被去除,從根本上解決了肌瘤帶來的各種問題,但該方法會使患者失去生育能力,需謹慎選擇。
治療後要注意休息,避免勞累,保持外陰清潔,防止感染。飲食上多吃富含營養且易消化的食物,增強身體抵抗力。按照醫生要求定期復查,以便及時發現可能出現的問題並進行處理。