鈎端螺旋體病的診療涉及流行病學、臨床表現、實驗室檢查、診斷、治療等。
1. 流行病學:鈎端螺旋體病是由致病性鈎端螺旋體引起的急性傳染病,傳染源主要是鼠類和豬,通過接觸傳播,人群普遍易感,在夏秋季節、洪水泛濫時易流行,從事農業、漁業、畜牧業等職業人群感染風險高。
2. 臨床表現:早期有發熱、酸痛、全身乏力等中毒症狀,中期可出現肺出血、黃疸、腎功能衰竭等器官損傷表現,後期部分患者可出現眼後發症、反應性腦膜炎等後發症。
3. 實驗室檢查:常用顯微鏡凝集試驗檢測抗體,病原體分離可採用暗視野顯微鏡直接觀察或培養。還可進行核酸檢測,靈敏度高。
4. 診斷:依據流行病學史、典型臨床表現及實驗室檢查結果綜合判斷。有疫水接觸史,出現發熱、肌肉疼痛等症狀,結合抗體檢測陽性可確診。
5. 治療:早期使用青霉素等抗生素治療,同時給予對症支持治療,如降溫、補液、糾正電解質紊亂等。肺出血型患者需積極處理呼吸衰竭等併發症。
日常要避免接觸疫水,在流行區做好防護,如穿防護服、戴手套等。從事相關職業人群可接種疫苗預防。患病後應嚴格遵醫囑治療,按時服藥、復查,以便及時調整治療方案,促進康復。