直腸癌中晚期常見的治療方法有化療、放療、靶向治療、免疫治療、手術治療等。
1. 化療：對於直腸癌中晚期患者，化療是重要的治療手段之一。化療藥物可以通過血液循環到達全身，殺死癌細胞，抑制其生長和擴散。常用的化療藥物有奧沙利鉑注射劑、氟尿嘧啶注射液、卡培他濱片，需遵醫囑用藥。奧沙利鉑能抑制癌細胞的DNA合成，氟尿嘧啶干擾癌細胞核酸代謝，卡培他濱在體內轉化為活性成分發揮抗癌作用。化療可縮小腫瘤體積，降低癌細胞活性，為後續治療創造條件，也能控制遠處轉移灶，緩解症狀。
2. 放療：放療利用高能射線對直腸癌病灶進行照射。高能射線能破壞癌細胞的DNA結構，使其無法繼續分裂和增殖，從而達到控制腫瘤生長的目的。對於中晚期直腸癌，放療可以精准地作用於腫瘤部位，殺死局部癌細胞，減輕腫瘤對周圍組織和器官的壓迫，緩解疼痛、便血等症狀。同時，放療還能降低腫瘤細胞的活性，減少手術中癌細胞的播散風險，提高手術切除率。
3. 靶向治療：靶向治療針對直腸癌癌細胞特定的分子靶點進行治療。比如西妥昔單抗注射液、貝伐珠單抗注射液、瑞戈非尼片，需遵醫囑使用。西妥昔單抗可阻斷表皮生長因子受體信號通路，抑制癌細胞生長；貝伐珠單抗抑制血管內皮生長因子，減少腫瘤的血管生成，切斷其營養供應；瑞戈非尼能多靶點抑制腫瘤細胞增殖和腫瘤血管生成。靶向治療特異性強，對正常細胞損傷小，能更精准地打擊癌細胞，提高治療效果。
4. 免疫治療：免疫治療通過激活患者自身免疫系統來對抗直腸癌。人體免疫系統可識別和清除癌細胞，但腫瘤細胞會發展出逃避機制。免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液、信迪利單抗注射液，需遵醫囑用藥。這些藥物能解除腫瘤對免疫系統的抑制，增強免疫系統對癌細胞的識別和殺傷能力，調動自身免疫細胞攻擊癌細胞，有可能使腫瘤縮小，延長患者生存期。
5. 手術治療：手術治療通常在經過上述治療使腫瘤縮小、病情得到一定控制後進行。對於中晚期直腸癌，手術目的是盡可能切除腫瘤組織，緩解症狀，提高患者生活質量。根據腫瘤位置和患者具體情況，可選擇根治性切除術、姑息性切除術等。根治性切除術能完整切除腫瘤及周圍部分組織和淋巴結，降低復發風險；姑息性切除術則主要是緩解腸梗阻等嚴重症狀，減輕患者痛苦。
直腸癌中晚期患者治療後要保持健康的生活方式，飲食上多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全穀類，避免高脂肪、高蛋白食物。適當進行運動，如散步、太極拳等，增強體質。同時要嚴格按照醫生囑咐定期復查，及時瞭解病情變化，按時進行後續治療，保持積極心態，配合治療。
