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難產一般是甚麼原因

發佈時間:2025-07-08 03:57:04

難產的常見原因包括產力異常、產道異常、胎兒因素、精神心理因素、妊娠合併症或併發症等。

1. 產力異常:產力是分娩的動力,包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。其中子宮收縮力是主要產力。子宮收縮乏力可導致產程延長甚至停滯,分為協調性和不協調性子宮收縮乏力。協調性子宮收縮乏力多因頭盆不稱或胎位異常、子宮局部因素、精神因素、內分泌失調等;不協調性子宮收縮乏力多因精神過度緊張、頭盆不稱、胎位異常等使子宮收縮失去正常的節律性、對稱性和極性。子宮收縮過強又分為協調性和不協調性,協調性子宮收縮過強可致急產等不良後果,不協調性子宮收縮過強可出現子宮痙攣性狹窄環等。

2. 產道異常:產道分為骨產道和軟產道。骨產道異常如骨盆入口平面狹窄、中骨盆及骨盆出口平面狹窄、骨盆三個平面均狹窄、畸形骨盆等,可影響胎兒通過骨盆。軟產道異常包括外陰異常如外陰堅韌、外陰水腫等,陰道異常如陰道橫隔、陰道縱隔等,宮頸異常如宮頸堅韌、宮頸水腫等,這些情況都可能阻礙胎兒順利娩出。

3. 胎兒因素:胎兒過大、胎兒畸形、胎位異常等都可能導致難產。巨大兒使胎頭徑線增大,通過產道困難;胎兒畸形如腦積水、聯體兒等,因胎兒形態異常,增加分娩難度;胎位異常如臀先露、肩先露、持續性枕後位或枕橫位等,可使胎兒通過產道的徑線及方式改變,導致難產。

4. 精神心理因素:產婦對分娩有恐懼、焦慮等不良情緒,可使機體產生一系列變化,如交感神經興奮,釋放兒茶酚胺,使子宮收縮乏力、宮頸擴張緩慢、胎頭下降受阻,導致產程延長。

5. 妊娠合併症或併發症:如妊娠期高血壓疾病可引起全身小動脈痙攣,子宮胎盤灌注不足,導致子宮收縮乏力;前置胎盤、胎盤早剝可影響子宮收縮及胎兒娩出;心臟病患者因心功能不良,不能耐受分娩時的體力消耗等,都可能引發難產。

分娩過程複雜多變,孕婦應定期產檢,及時發現可能導致難產的因素。醫生會根據具體情況制定合適的分娩方案,孕婦需積極配合,以保障分娩順利進行。

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