流行性乙型腦炎的臨床診斷主要依據流行病學資料、臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查、病毒分離等。
1. 流行病學資料:在蚊蟲叮咬季節,如夏秋季,發病地區有乙腦流行,且患者在發病前1-2周內有在流行區居住或旅行史,接觸過可能攜帶病毒的蚊蟲等情況,對診斷有重要提示作用。
2. 臨床表現:起病急,有高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐、呼吸衰竭等表現。初期體溫急劇上升,可達39-40℃,伴有頭痛、惡心、嘔吐等。極期可出現不同程度意識障礙,如嗜睡、昏迷等,還可能有驚厥或抽搐,嚴重時可導致呼吸衰竭。
3. 實驗室檢查:血常規可見白細胞總數增高,中性粒細胞增多。腦脊液檢查壓力增高,外觀清亮或微混,白細胞計數輕度增加,蛋白輕度增高,糖和氯化物正常。血清學檢查如特異性IgM抗體測定,在病後3-4天即可出現陽性,有助於早期診斷。
4. 影像學檢查:頭顱CT或MRI檢查可發現腦實質內低密度或異常信號影,有助於瞭解腦部病變的部位和程度,對診斷和病情評估有一定意義。
5. 病毒分離:病程早期可從患者血液或腦脊液中分離出乙型腦炎病毒,但陽性率較低。
日常生活中,應做好防蚊滅蚊措施,如安裝紗窗、使用蚊帳、噴灑殺蟲劑等。對於兒童等易感人群,要按時接種乙腦疫苗。若出現疑似症狀,需及時就醫,積極配合醫生進行檢查和治療,嚴格遵醫囑用藥及進行相關康復措施,以促進病情恢復。