踩到釘子感染破傷風後，常見表現有牙關緊閉、肌肉痙攣、苦笑面容、角弓反張、呼吸困難等。
1. 牙關緊閉：破傷風桿菌產生的毒素侵襲神經系統，首先影響咀嚼肌，導致咀嚼肌持續性收縮，使得牙關緊閉，無法正常張嘴，影響進食與口腔清潔等日常活動。
2. 肌肉痙攣：毒素進一步擴散，全身肌肉都可能受累，引發陣發性強烈痙攣。肌肉痙攣通常從面部、頸部開始，逐漸蔓延至軀乾、四肢，發作時患者極為痛苦，且可能因肌肉強烈收縮導致骨折等嚴重併發症。
3. 苦笑面容：面部表情肌痙攣，呈現出一種特殊的面容，即牙關緊閉、咧嘴苦笑，這是破傷風較為典型的外觀特徵，因面部肌肉不協調收縮所致。
4. 角弓反張：背部肌肉強烈收縮，使身體向後仰，頭、足後屈，形如弓狀。這是由於背部伸肌力量遠大於屈肌，在毒素作用下出現的異常姿勢。
5. 呼吸困難：當呼吸肌受累時，可出現呼吸困難，這是非常危險的情況，嚴重時可導致窒息，危及生命。
踩到釘子後，應及時對傷口進行規範處理，保持傷口清潔、乾燥，避免感染。若出現上述疑似破傷風症狀，需立即就醫，積極配合治療，嚴格遵醫囑用藥、護理，以降低破傷風帶來的嚴重危害。
