冠脈介入術後用藥需注意抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、硝酸酯類藥物等。
1. 抗血小板藥物:通常需雙聯抗血小板治療,如阿司匹林聯合氯吡格雷或替格瑞洛等,以預防支架內血栓形成。阿司匹林需長期服用,氯吡格雷或替格瑞洛一般服用至少12個月,具體依病情和醫囑調整,用藥期間要留意有無出血傾向,如皮膚瘀斑、牙齦出血、黑便等。
2. 他汀類藥物:能穩定斑塊、降低血脂,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。需長期服用,定期復查肝功能、血脂,部分人可能出現肌肉疼痛等不良反應,若有不適及時告知醫生。
3. β受體阻滯劑:像美托洛爾、比索洛爾等,可降低心肌耗氧量、減少心臟負擔,改善預後。用藥時要監測心率、血壓,心率過慢或血壓過低需調整劑量。
4. 血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:如依那普利、纈沙坦等,可改善心肌重構,保護心臟功能。注意監測腎功能、血鉀,部分人服用後可能有乾咳等副作用。
5. 硝酸酯類藥物:如單硝酸異山梨酯等,可擴張冠狀動脈,緩解心絞痛症狀。可能出現頭痛、面部潮紅等不良反應,一般可逐漸耐受。
冠脈介入術後用藥至關重要,患者務必嚴格按醫囑按時、按量服藥,不可自行增減劑量或停藥。同時要注意生活方式調整,保持健康飲食、適度運動、戒煙限酒,定期到醫院復查,以便醫生及時瞭解病情,調整治療方案。