重症藥疹的治療方法主要有停用致敏藥物、糖皮質激素治療、免疫抑制劑治療、支持治療、血漿置換等。
1. 停用致敏藥物:重症藥疹是因藥物過敏引發,及時停用一切可疑致敏藥物是首要措施。繼續使用致敏藥物會持續刺激免疫系統,加重過敏反應,導致病情惡化。停用後可避免機體進一步接觸過敏原,減少免疫反應的觸發,為後續治療創造條件。患者需仔細回憶近期用藥情況,告知醫生,以便準確判斷並停用致敏藥物。
2. 糖皮質激素治療:糖皮質激素具有強大的抗炎、抗過敏作用,能有效抑制重症藥疹引發的過度免疫反應。通過調節免疫細胞功能,減少炎症介質釋放,從而減輕皮膚及黏膜的炎症症狀。常用藥物如潑尼松片,遵醫囑口服,可快速控制病情發展;地塞米松注射液,遵醫囑靜脈滴注,能迅速發揮藥效;氫化可的松乳膏,遵醫囑外用,可緩解局部皮膚症狀。
3. 免疫抑制劑治療:對於病情嚴重、糖皮質激素治療效果不佳的重症藥疹患者,免疫抑制劑可發揮作用。它能抑制免疫系統的過度活化,調節免疫平衡,阻止免疫反應對身體造成進一步損傷。比如環孢素軟膠囊,遵醫囑口服;甲氨蝶呤片,遵醫囑服用;硫唑嘌呤片,遵醫囑使用,通過抑制免疫細胞增殖等機制,控制病情進展。
4. 支持治療:重症藥疹患者常伴有皮膚大面積破損、滲出,易出現水電解質紊亂、感染等併發症。支持治療通過維持患者身體內環境穩定,提供足夠營養,增強機體抵抗力,促進病情恢復。包括補充液體,維持水電解質平衡;給予高蛋白、高維生素飲食;加強皮膚護理,預防感染等措施。
5. 血漿置換:這是一種相對少見但有效的治療方法。重症藥疹患者體內存在大量致敏物質及免疫復合物,血漿置換可迅速清除這些有害物質,減輕免疫反應對機體的損害。通過將患者血液引出體外,經過特殊裝置分離出血漿並棄去,再將細胞成分與新鮮血漿或代用品回輸體內,達到淨化血液、緩解病情的目的。
重症藥疹患者治療後要注意休息,保持皮膚清潔,避免再次接觸可疑致敏藥物。日常穿著寬松、柔軟衣物,減少對皮膚的摩擦。嚴格按照醫生囑咐按時用藥、定期復查,以便及時調整治療方案,促進身體早日康復。