孕晚期肚子脹痛想大便又拉不出來，可能是子宮壓迫、便秘、假性宮縮、腸道菌群失調、腸道梗阻等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整飲食、適當運動、藥物治療等。
1. 子宮壓迫：孕晚期胎兒增大，子宮也隨之增大，會對直腸產生壓迫，導致腸道蠕動受限，出現肚子脹痛且有便意卻拉不出來的情況。這是正常生理現象，可通過調整姿勢緩解，如採取左側臥位，減輕子宮對直腸的壓迫，同時避免長時間站立或久坐，適當走動促進腸道蠕動。
2. 便秘：孕期激素變化使腸道蠕動減慢，加上孕婦活動量減少，易引發便秘。糞便在腸道內積聚，會引起肚子脹痛。可增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜、水果、全穀類食物，多喝水，每天保證 1500 - 2000 毫升水分，適當運動，如散步、孕婦瑜伽等。遵醫囑用藥，如乳果糖口服溶液、開塞露、小麥纖維素顆粒，促進排便。
3. 假性宮縮：孕晚期會出現假性宮縮，引起肚子脹痛，有時會伴有想大便的感覺。孕婦要注意休息，避免勞累，當出現假性宮縮時，可停下手中活動，找舒適地方坐下或躺下休息，一般經過休息後症狀可緩解。
4. 腸道菌群失調：孕期飲食結構改變等因素可能導致腸道菌群失調，影響腸道正常功能，出現肚子脹痛、排便異常。可補充益生菌調節腸道菌群，如雙歧桿菌四聯活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、布拉氏酵母菌散，遵醫囑服用，同時注意飲食衛生，避免食用生冷食物。
5. 腸道梗阻：相對少見，可能因腸道粘連、腸扭轉等原因引起。除肚子脹痛、排便困難外，還可能伴有嘔吐、停止排氣等症狀。一旦懷疑腸道梗阻，需立即就醫，進行詳細檢查，必要時可能需手術治療。
孕晚期出現這種情況要密切關注自身症狀變化，若症狀持續不緩解或加重，應及時就醫。日常要保持良好的生活和飲食習慣，適當活動，定期產檢，確保母嬰健康。
