一直咳嗽、晚上加重且有白痰,可能是環境刺激、過敏、呼吸道感染、胃食管反流、鼻後滴漏綜合徵等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有改善環境、遠離過敏原、藥物治療等。
1. 環境刺激:如果室內空氣過於乾燥、寒冷,或者存在灰塵、煙霧等刺激性物質,會對呼吸道產生刺激,引發咳嗽。尤其是在晚上睡覺時,人體呼吸道較為敏感,症狀可能更明顯。應保持室內空氣濕潤,可使用加濕器;注意室內清潔,定期打掃,減少灰塵;避免在室內吸煙,保持空氣清新。
2. 過敏:接觸花粉、塵蟎、動物毛髮等過敏原後,呼吸道會發生過敏反應,出現咳嗽症狀,夜間迷走神經興奮,會使咳嗽加重。要明確過敏原並盡量遠離,如定期更換床單被罩除蟎。遵醫囑服用氯雷他定片、西替利嗪膠囊、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物抗過敏治療。
3. 呼吸道感染:病毒、細菌等病原體感染呼吸道,引發炎症,導致咳嗽有痰。晚上睡覺時,呼吸道分泌物會有所增多,咳嗽症狀也會更突出。若是病毒感染,一般可自愈,注意休息、多喝水;細菌感染則遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素片等藥物抗感染。
4. 胃食管反流:睡覺時平躺的姿勢會使胃酸更容易反流至食管,刺激咽喉,引起咳嗽。平時要注意飲食,避免過飽、睡前 3 小時內不進食,睡覺時可適當抬高床頭。遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌、促進胃動力。
5. 鼻後滴漏綜合徵:鼻腔分泌物倒流至咽喉,刺激咽喉黏膜,引起咳嗽。晚上睡覺時,分泌物積聚,咳嗽會加重。要積極治療鼻部疾病,可使用生理鹽水沖洗鼻腔。遵醫囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物改善症狀。
日常要注意休息,保證充足睡眠,讓身體得到恢復。飲食上避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,以免加重咳嗽症狀。注意保暖,避免著涼,防止病情反復。若咳嗽症狀持續不緩解或加重,應及時就醫。