一歲幼兒發燒 39℃可能是感染、接種疫苗、環境溫度過高、脫水、自身免疫性疾病等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有物理降溫、藥物降溫、對因治療等。
1. 感染：這是最常見的原因，包括病毒、細菌、支原體等感染。病毒感染如流感病毒，可引起高熱、乏力等症狀；細菌感染像肺炎鏈球菌，可能伴有咳嗽、咳痰等；支原體感染常出現發熱、咳嗽且咳嗽較為劇烈。治療上，病毒感染多為自限性，可遵醫囑用小兒氨酚黃那敏顆粒、抗病毒口服液、利巴韋林顆粒緩解症狀；細菌感染需使用抗生素，如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素乾混懸劑；支原體感染常用阿奇霉素治療。
2. 接種疫苗：部分幼兒在接種疫苗後會出現發熱反應，一般為低熱，少數可能達到 39℃。這是身體對疫苗的正常免疫反應。通常無需特殊用藥，可通過物理降溫，如用濕毛巾給孩子敷額頭、擦拭腋窩等部位，一般 1 - 2 天體溫可恢復正常。
3. 環境溫度過高：若孩子所處環境溫度過高、穿著衣物過多，熱量散髮不出去，可能導致體溫升高。此時要及時調整環境溫度，保持室內涼爽通風，適當減少孩子衣物，幫助散熱，一般體溫可逐漸下降。
4. 脫水：孩子飲水不足或因嘔吐、腹瀉等丟失大量水分，導致脫水，也可能引起發熱。要及時補充水分，可少量多次餵服溫開水或口服補液鹽溶液。若脫水嚴重，需就醫靜脈補液。
5. 自身免疫性疾病：如幼兒急疹，通常高熱 3 - 5 天，熱退後出疹；川崎病，除高熱外，還伴有皮疹、口唇乾紅等症狀。幼兒急疹一般熱退疹出後可自愈；川崎病需遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、丙種球蛋白注射液、雙嘧達莫片等治療。
日常要注意孩子的護理，根據天氣變化及時增減衣物，保證充足的水分攝入，增強孩子的抵抗力。若孩子持續高熱不退或出現精神萎靡等異常情況，應及時就醫，遵醫囑進行治療。
