一歲寶寶晚上咳嗽厲害，可能是環境因素、呼吸道乾燥、過敏、上呼吸道感染、支氣管炎等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整環境、補充水分、遠離過敏原、藥物治療等。
1. 環境因素：室內空氣過於乾燥、寒冷或有刺激性氣味等都可能刺激寶寶呼吸道引發咳嗽。可使用加濕器將室內濕度保持在 50%-60%，注意定期清潔加濕器防止滋生細菌；避免寶寶直接吹冷風，根據氣溫適當調整室內溫度；保持室內空氣清新，經常開窗通風，避免在室內吸煙或使用有刺激性氣味的物品。
2. 呼吸道乾燥：寶寶呼吸道黏膜嬌嫩，晚上睡眠時呼吸頻率相對較慢，呼吸道水分散失後易乾燥引發咳嗽。可在寶寶睡前適當餵些溫水，補充水分；也可在床頭放置一杯水增加局部濕度。
3. 過敏：寶寶接觸塵蟎、動物毛髮皮屑等過敏原後可能引發咳嗽。要定期更換床單被套，使用除蟎儀除蟎；避免讓寶寶接觸寵物；若咳嗽嚴重，遵醫囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片緩解過敏症狀。
4. 上呼吸道感染：病毒或細菌感染引起上呼吸道炎症，導致咳嗽。若為病毒感染，一般可自愈，注意護理；若合併細菌感染，遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素乾混懸劑抗感染治療，同時可配合小兒止咳糖漿緩解咳嗽。
5. 支氣管炎：支氣管受病原體感染或刺激引發炎症，出現咳嗽症狀。要注意寶寶休息，保證充足睡眠；飲食清淡易消化；遵醫囑使用氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑、小兒肺熱咳喘顆粒止咳化痰，若有發熱等其他症狀，及時對症處理。
日常要多關注寶寶的身體狀況，根據天氣變化及時增減衣物，盡量避免帶寶寶去人員密集、空氣不流通的場所，降低感染風險。若寶寶咳嗽持續不緩解或伴有發熱、呼吸急促等異常，應及時就醫。
